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6000-8000元

医学理赔师、医学核保师

太平洋金融运营服务(上海)有限公司

发布时间:2021-10-27浏览量:94

  • 工作地域:上海市
  • 职位类别:金融业务人员
  • 学历要求:本科
  • 招聘人数:20人
专业要求:
基础医学类,基础医学,临床医学类,临床医学,中医学类
职位描述:

【核保是保险公司对投保客户的健康、财务等风险进行筛选和审核的重要环节,核保岗工作人员担负着保险公司稳续经营的重要风险控制职责】

【医学核保师】工作职责:

1)     依据公司核保规则,利用自身专业医学知识,在权限范围内对保单进行风险审核并给出核保结论,确保承保风险可控;

2)     为专业公司制定新产品运营规则,提供核保咨询及服务支持;

3)     根据产品规则等要求,对运营相关系统进行优化改造,提高系统效率;

4)     在处理高端业务过程中,沟通协调再保险公司和精算部门,对风险给出合理评估意见,支持大额保单的承保;

5)     配合专业公司业务节奏,针对产品运营规则及核保政策进行培训和宣导。

任职要求:

1)     全日制本科及以上学历,临床医学、中医学、预防医学等专业;

2)     有医院、保险公司相关实习经历者优先;

3)     责任心强,具备良好的沟通协调、文字表达与数据分析能力。

 

【理赔岗是保险公司履行合同义务、兑现保险承诺的服务窗口】

【医学理赔师】工作职责:

1)     根据法律、法规及合同约定完成理赔案件的审核工作,在保障客户合法权益的同时,运用自身医学、法律等专业知识,识别不当理赔,控制理赔风险;

2)     参与理赔相关制度、规则、流程等标准的制订、设计、维护和完善;

3)     对理赔业务数据进行统计分析,为持续优化和完善理赔系统、提高理赔服务水平、强化理赔全流程风险管控提供建议,提升理赔工作效率与质量;

4)     为专业公司提供理赔业务支持,包括疑难问题咨询、参与专业公司的理赔培训与服务工作等。

任职要求:

1)     全日制本科及以上学历,医学、保险、法学等相关专业;

2)     有医院、保险公司相关实习经历者优先;

3)     责任心强,具备良好的沟通协调、系统思维和问题解决能力。


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